Aparece
por un riesgo sanguíneo insuficiente debido a la obstrucción o estenosis de una
arteria lo cual causa una necrosis (muerte de las células cardíacas). La
necrosis o muerte de la porción del músculo cardíaco ocurre por la perdida de
oxígeno durante demasiado tiempo. El tejido cardiaco se muere y no se puede
regenerar. Esta enfermedad afecta tanto a hombres como a mujeres solo que en las mujeres les
tiende a dar 10 años más tarde.
Causas:
Puede
ocurrir por un coágulo de sangre (plaquetas sanguíneas) y aterosclerosis
(depósito e infiltración de grasas en las paredes de las arterias) por lo cual
provoca una obstrucción de las arterias coronarias.
Factores
de riesgo:
Ø Hipertensión
Ø Altos
niveles de colesterol
Ø Obesidad
Ø Sedentarismo
Ø Edad
avanzada
Ø Tabaquismo
Ø Dificultad
respiratoria
Ø Palidez
Ø Mareos
Ø Náuseas
Ø Vómito
Ø Diabetes
Ø Antecedentes
familiares
Ø Drogas
à
cocaína
Fisiopatología
1. Las
arterias coronarias se estrechan
2. El
oxígeno no llega al miocardio
3. El
miocardio no puede producir energía para moverse
4. Mueren
las células del tejido que no reciben sangre
Síntomas
ü Angina
de pecho
ü Dificultad
respiratoria
ü El
dolor se puede irradiar hacia la mandíbula, cuello, espalda, brazo izquierdo y
también al brazo derecho
ü Perdida
del conocimiento
ü Diaforesis
y síncope
ü Indigestión
intensa
ü Tos
ü Ingestión
intensa, mareos
ü Nauseas
y vomito
Un
ataque al corazón puede ocurrir
- Cuando está descansado o dormido
- Después de un aumento súbito en la actividad física
- Cuando está activo afuera con clima frío
- Después del estrés emocional o físico súbito e intenso
Diagnóstico
- Electrocardiograma: permite diagnosticarlo así como analizar su evolución. La prueba revela una representación gráfica de las fuerzas eléctricas que trabajan sobre el corazón durante el ciclo cardiaco de bombeo y llenado. La prueba es indolora y suele realizarse con el paciente tranquilo excepto cuando se hace durante una prueba de esfuerzo.
- Análisis de sangre: se puede detectar el aumento de la actividad sérica de determinadas enzimas a causa de la necrosis durante el infarto.
- Prueba de esfuerzo: Se registra la forma continua el electrocardiograma durante se usa una bicicleta estática o cinta rodante. Se pueden detectar cambios de tensión arterial, pulso y trazado del electrocardiograma
- Cateterismo cardiaco y coronariografía: técnica más adecuada para determinar la presencia y extensión de cardiopatía isquémica. Por lo que permite determinar la localización y grado de obstrucción de las lesiones arteriales coronarias producido.
- Se pueden escuchar crepitaciones en los pulmones, soplo cardíaco u otros ruidos anormales
- Angiografía coronaria: para ver la obstrucción de una arteria
- Estudios isotópicos: se ocupan una pequeña dosis de isotopo radiactivo en la vena en donde un dispositivo especial registra una serie de imágenes de las localizaciones del isótopo en el corazón. Existen diferentes modalidades de exploración:
Ø Escintigrafía:
aumenta la sensibilidad y la especificidad de la prueba de esfuerzo en varones
Ø Ventriculografía:
que permite determinar con gran rapidez los volúmenes ventriculares y detectar
zonas de movilidad anormal a causa de la isquemia
Ø Gammagrafía:
puede detectar defectos en la expansión o contracción de la pared del corazón,
señal de que las arterias no transportan la suficiente cantidad de sangre
oxigenada a la zona
Tratamiento
farmacológico
v Oxígeno
para evitar la hipoxia
v Analgésicos
en el caso que exista el dolor torácico
v Betabloqueantes:
impiden el efecto estimulante de la adrenalina en el corazón. Lo que hace que
el latido es más lento y tiene menor fuerza por lo tanto utiliza menos
oxigeno
v Trombolítico:
Disuelve los coágulos que impiden que fluya la sangre. Se debe de administrar
cuando se tenga los síntomas y hasta 4,5 horas aproximadamente
v Antiagregantes
plaquetarios: impiden la agregación plaquetaria en la formación de los trombos
(acido acetilsalicílico)
v Calcioantagonistas: Son bloqueadores de los canales de calcio.
Impiden la entrada de calcio en las células del miocardio de esta forma
disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y posibilitan
que el corazón trabaje menos. También reduce la tensión arterial
v Nitratos:
Disminuye el trabajo del corazón (nitroglicerina)
v Digitálicos:
Estimulan al corazón para que bombee la sangre
Tratamiento
quirúrgicos
v Intervencionismo
percutáneo coronario: el objetivo es abrir la luz de la arteria
bloqueada, se determinará el vaso infartado con una angiografía inicial y
posteriormente se hará una angioplastia con balón del segmento trombosado para
implantar un stent.
v Bypass
coronario: Se selecciona una sección de una vena o arteria de otra parte del
cuerpo para unirla a la arteria coronaria por encima y por debajo del área
bloqueada. Por lo que se genera una nueva ruta o puente por la que puede fluir
sangre al músculo cardiaco.
v Injerto
de revascularización coronaria o cirugía a corazón abierto: para abrir los
vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que le suministran sangre al corazón.
Consecuencias
Es
posible de sufrir de por vida insuficiencia cardíaca con congestión pulmonar
después del infarto, se debe de mejorar la calidad de vida y tratar de
erradicar los factores de riesgo para que no se pueda volver a presentar. Así
como también el uso de marcapasos y desfibriladores para normalizar y mantener
en funcionamiento el corazón. Es por eso que debe de tener cuidados médicos
después del infarto debido al daño al miocardio y las válvulas cardíacas.
Arritmias
complejas Caída
de la presión sanguínea Edema
pulmonar Trombosis
venosa profunda Rotura
de la pared cardíaca donde se produjo el bloqueo de la irrigación sanguínea Rotura
o aneurisma de la pared cardíaca comprometida que se vuelve fina y débil Riesgo
de sufrir otro infarto Bombeo
ineficaz Depresión
Prevención:
o Dejar
de fumar
o Dieta
equilibrada à se ha
demostrado que la dieta mediterránea es la más eficiente tanto para prevenir de
infarto como de recurrencias
o Realizar
ejercicio físico
o Evitar
bebidas alcohólicas
o Regular
los niveles de colesterol y la presión arterial
o Dieta
baja en grasas saturadas
Referencias:
Fundación
Española del Corazón “Infarto” [página de Internet] Referido 12/07/2015.
Disponible URL: http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/infarto.html
DMedicina.com
“Infarto de miocardio” [página de Internet] Referido 12/07/2015. Disponible
URL: http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/infarto-miocardio.html
Medline
Plus “Ataque cardíaco” [página de Internet] 8/12/2014 Referido 12/07/2015.
Disponible URL: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000195.htm
No hay comentarios.:
Publicar un comentario